V tomto článku vás provedeme výběrem tlakoměru od A až po Z. Čekají na vás následující kapitoly:

• Proč koupit kvalitní tlakoměr – díky pravidelnému měření tlaku můžete předcházet zdravotním problémům a udržovat si lepší přehled o svém zdraví. Také se hodí pro pacienty se syndromem bílého pláště, u kterých jsou v ordinaci naměřeny zvýšené hodnoty z důvodu stresu.
• Nevýhody tlakoměrů – je nutné vybrat kvalitní výrobek od ověřeného výrobce zdravotnických prostředků, jinak riskujete, že bude přístroj nepřesný. Pro dosažení nezkreslených výsledků je navíc nutné dodržet přesně daný postup při měření, s čímž má mnoho lidí problém.
• Výběr podle umístění – modely určené na paži jsou přesnější a vybavené různými dodatkovými funkcemi. Tlakoměry na zápěstí jsou kompaktní a diskrétní.
• Druhy tlakoměrů – vybírat můžete mezi mechanickými, digitálními a poloautomatickými. Pro domácí účely jsou nejpopulárnější digitální, s mechanickými tlakoměry se setkáte spíše ve zdravotnictví. Nejméně využívané jsou poloautomatické tonometry s balonkem.
• Velikost manžety – aby byly výsledky měření validní, musí odpovídat rozměrům vaší paže. Nejužší jsou manžety na zápěstí o rozměrech 17–22 cm. Manžety na paži bývají vhodné i pro obvod paže 42 cm.
• Napájení – mnoho digitálních tlakoměrů čerpá energii z tužkových baterií, jsou mobilní a vhodné na cesty. Některé modely umožňují v případě potřeby připojit tlakoměr do sítě, což se hodí, když dojdou baterie.
• Certifikáty – čím více jich tlakoměr má, tím je přesnější a kvalitnější. Mezi ty nejznámější patří IP protokol, BHS certifikace nebo AAMI certifikace.
• Funkce a příslušenství – v praxi se vám může hodit hlavně indikace hypertenze, kontrola manžety či paměť pro ukládání výsledků měření.
• Oblíbené značky – doporučujeme vybírat mezi produkty ověřených výrobků zdravotnických potřeb. Patří mezi ně třeba Omron, Beurer nebo Hartmann.
• Ceny – nejlevnější tlakoměry na zápěstí seženete do 1 000 Kč. Bohatší výběr je ale v rozmezí 1 000–4 000 Kč, kde seženete vysoce kvalitní tlakoměry na paži.
• Použití tlakoměru – před měřením byste neměli pít alkohol a provádět namáhavé práce. Při samotném měření je důležité sedět v klidu, nehýbat rukou a ani nemluvit. Dodržení přesného postupu je důležité, jinak nebudou naměřené hodnoty validní.
• Hodnoty krevního tlaku – za normu je považováno 120–129 mmHg u systolického tlaku a 80–84 mmHg u diastolického tlaku. Jako vysoký tlak označujeme vše nad 140/90 mmHg.

Pokud vás zajímá, zda máte dostatek kyslíku v krvi, mohli byste se podívat i na naše srovnání oxymetrů. Zpracovanou máme i samostatnou stránku o glukometrech.

Proč koupit kvalitní tlakoměr

Pro měření tlaku není nutné pokaždé chodit k lékaři. Pořídit si můžete domácí měřič krevního tlaku, který má celou řadu výhod.

• Předcházení zdravotním problémům – díky pravidelným kontrolám tlaku získáte lepší přehled o svém zdravotním stavu. Můžete tak předejít nejrůznějším zdravotním komplikacím, které se pojí s patologicky zvýšeným/sníženým tlakem.
• Kontrola zdravotního stavu – pravidelné měření krevního tlaku by se mělo provádět při nejrůznějších onemocněních. Patří mezi ně třeba cukrovka, onemocnění ledvin, prodělání mozkové příhody apod.
• Měření tlaku bez stresu – mnoho lidí trpí tzv. syndromem bílého pláště, což znamená, že je pro ně návštěva lékaře extrémně stresujícím zážitkem. Stres má vliv na hodnotu krevního tlaku, proto jsou u těchto lidí naměřeny zvýšené hodnoty krevního tlaku, ačkoliv mají jinak tlak v normě. S domácím tlakoměrem si mohou tlak kontrolovat beze stresu.

S domácím tlakoměrem získáte lepší přehled o vývoji svého tlaku

Digitální tlakoměr vám umožní změřit si tlak v klidu a bez stresu

Nevýhody tlakoměrů

Ačkoliv má měření krevního tlaku v domácím prostředí mnoho výhod, nemusí být vždy přesné. Ke zkresleným výsledkům může přispět více faktorů.

• Nižší přesnost nekvalitních produktů – pokud si nepořídíte kvalitní tlakoměr od prověřené značky, riskujete, že nebudou naměřené výsledky přesné. A takové hodnoty jsou vám pak ve finále vlastně k ničemu. Proto se vyplatí do tlakoměru více investovat a pečlivě vybírat.
• Nutnost dodržet přesný postup – při měření nesmíte jíst, pít, mluvit ani hýbat paží. Chybou je i pití kávy či jiných kofeinových nápojů před měřením. Naměřené hodnoty mohou být často zkreslené jen proto, že lidé nedodrží správný postup, mluví během měření nebo mají manžetu nasazenou přes oblečení.

Výběr podle umístění

Základní rozdíly mezi jednotlivými tonometry spočívají v konstrukci a způsobu umístění na lidské tělo.

• Tlakoměry na paži – přesnější varianta, využívá se hlavně u lékaře, je ale dražší a větší.
• Tlakoměry na zápěstí – kompaktní a mobilní, jsou oblíbené v domácnostech, ale méně přesné.

Tlakoměr na paži

Bezkonkurenčně jde o přesnější a lepší variantu. Ostatně i u jakéhokoliv lékaře je měření tlaku prováděno právě na paži, ať už je k tomu využíván libovolný typ přístroje. Ona přesnost se samozřejmě promítne do vyšších pořizovacích nákladů. Nevýhodou jsou také větší rozměry.

Tlakoměr na zápěstí

Tyto modely lze právoplatně označit za mobilní a přináší vám více diskrétnosti při měření tlaku na cestách. Je ale pravdou, že jejich přesnost není úplně nejvyšší. Hodí se spíše k orientačnímu měření. Na výsledek může mít vliv i špatná poloha ruky při měření nebo nesprávné upevnění na zápěstí. S podobnými problémy se u tlakoměrů na paži rozhodně nesetkáte. V jejich prospěch ale hovoří nižší cena.

Tlakoměr na paži

Tlakoměr na zápěstí

Druhy tlakoměrů

Z pohledu konstrukce a hlavně samotného způsobu měření objevíte další a pravděpodobně to nejpodstatnější dělení tlakoměrů.

• Mechanické tlakoměry – využívají základní auskultační metodu měření, která je mnohdy nazývána jako poslechová. V jejím případě dochází k odečítání hodnot systolického a diastolického tlaku pomocí fonendoskopu. Typickými představiteli jsou tlakoměry rtuťové, bezrtuťové a hodinkové. Jedná se spíše o starší typ, v domácnostech se neobjevují.
• Digitální tlakoměry – tyto tlakoměry měří tlak oscilometrickou metodou, tedy na základě oscilace. V tomto směru jde o komfortní digitální výrobky se snadnou obsluhou. Na trhu dnes výrazně dominují.
• Poloautomatické tlakoměry – výjimečně můžete narazit také na tento typ tlakoměru. Ten funguje stejně jako digitální, jen k nafukování manžety je využívána ruční pumpička.

Vzhledem k tomu, že pro domácí užití lidé volí téměř ve většině případů digitální tlakoměry, budeme se v následujících kapitolách věnovat už převážně jim.

Mechanický tlakoměr

Digitální tlakoměr

Mechanické tlakoměry

S mechanickými tlakoměry se v domácnostech prakticky nesetkáte, ale pro vysokou přesnost se využívají ve zdravotnických zařízeních.

Mechanické rtuťové tlakoměry

Ačkoliv mohou tyto tlakoměry působit zastarale, patří stále k těm nejpřesnějším na trhu. I proto je využívá mnoho zdravotnických zařízení. Obvykle jsou tvořeny kovovým tělem, ve kterém je zasazena stupnice se rtutí. K ní je připojena manžeta na suchý zip na paži (včetně pumpičky). K měření tlaku tímto přístrojem potřebujete ještě fonendoskop a samozřejmě odpovídající znalosti ze zdravotnictví, abyste dokázali tlak správně odečíst.

Mechanické bezrtuťové tlakoměry

Princip fungování bezrtuťového tlakoměru je naprosto shodný s principem rtuťového. Rozdíly mezi oběma výrobky jsou pouze v prezentaci naměřeného tlaku. V tomto případě se nezobrazuje na stupnici pomocí rtuti, ale prostřednictvím digitálního displeje. Přesto tyto měřiče tlaku svou poslechovou metodou měření nespadají do skupiny digitálních tlakoměrů. Všechno ostatní příslušenství je shodné jako u rtuťového modelu výše.

Mechanické hodinkové tlakoměry

Tento typ tlakoměru se od dvou zmíněných liší v samotné konstrukci. Metoda měření zůstává, jen zobrazení výsledku je trochu odlišné. Místo rtuťové stupnice je výsledek prezentován na kulaté stupnici hodinek, jak prozrazuje název této kategorie produktů. K zobrazení přesného tlaku je využívána odporová pružina. Vše ostatní zůstává shodné – manžeta a nafukovací balonek.

Digitální tlakoměry

Ty patří v domácnostech k těm nejvyužívanějším měřičům tlaku. Setkat se s nimi můžete i v lékařských zařízeních. Jde o profesionálně kalibrované přístroje fungující na principu oscilace, kterou zaznamenává speciální mikročip. Kvalitnější produkty mohou disponovat více jak jedním měřícím senzorem. Díky tomu lze docílit lepších hodnot měření.

Výsledek digitálního tlakoměru je zobrazen na přehledném displeji. Tam se kromě této základní informace můžete dozvědět i některé další. Výjimkou nebývá ani možnost uložení hodnot do paměti pro více osob. Tyto tlakoměry se dělí na tlakoměry pažní a zápěstní.

Poloautomatické tlakoměry

Poloautomatické tlakoměry představují na trhu s těmito přístroji menšinu. Vypadají velmi podobně jako digitální tlakoměry, akorát je zde pro nafukování manžety umístěn balonek, který musíte mačkat. Všechny ostatní úkony už provádí tlakoměr automaticky, v tomto ohledu funguje stejně jako digitální. Výsledky měření jsou taktéž zobrazeny na přehledném displeji.

Velikost manžety

Velikost manžety hraje při měření krevního tlaku významnou roli. Každý člověk má totiž trochu odlišné fyzické proporce a především průměr ruky mezi loktem a ramenem. A zrovna na základě tohoto průměru byste měli volit tu správnou manžetu. Narazit můžete standardně na několik typů rozměrů.

• Manžeta pro obvod paže 17–22 cm – nejmenší manžety pro dětské paže.
• Manžeta pro obvod paže 22–32 cm – pro velmi štíhlé ruce.
• Manžeta pro obvod paže 32–42 cm – pro silnější paže.
• Manžeta pro obvod paže 22–42 cm – široké rozpětí, manžeta sedne na štíhlou i silnější paži.

Čím větší obvod, tím širší možnosti užití. Pokud zvolíte obvod 22–42 cm, může digitální tlakoměr využívat hned několik členů vaší domácnosti. Co se týče tlakoměrů zápěstních, manžeta má zde velikost 13–22 cm.

​Ve výběru manžet lze narazit i na tzv. „inteligentní manžety“. Jejich předností je zvýšená přesnost měření. Nejenže pokrývají velkou plochu paže, ale jsou schopny měřit krevní tlak v podstatě v jakékoliv poloze (na rozdíl od klasických manžet).

Manžeta pro obvod paže 22–32 cm

Rozměrná manžeta

Napájení

Digitální tlakoměry ke svému provozu potřebují odpovídající přísun elektrické energie. Napájeny mohou být dvěma různými způsoby.

• Tlakoměry se síťovým napájením – některé modely tlakoměrů jsou kromě baterií vybaveny ještě přídavným zdrojem napájení. Klasický adaptér nachází své uplatnění v okamžiku, kdy vám dojdou baterie nebo si jejich energii chcete jednoduše ušetřit.

Tlakoměr na baterie

Tlakoměr se síťovým napájením

Certifikáty

Od domácích tlakoměrů, potažmo tonometrů, lidé očekávají jediné. Je to co nejpřesnější změření krevního tlaku. Aby k tomu opravdu došlo, musíte investovat pouze do značkových přístrojů. Právě ty jsou spojeny s profesionální kalibrací, atesty a řadou certifikátů prozrazujících onu požadovanou přesnost. Čím více certifikací tlakoměr má, tím lépe. Z těch nejznámějších lze jmenovat následující:

• IP protokol (dle Evropské hypertenziologické společnosti)
• BHS certifikace (British Hypertension Society)
• AAMI certifikace (Asociation for the Advancement of Medical Instrumentation)

Funkce a příslušenství

Digitální měřiče krevního tlaku představují oproti těm mechanickým poměrně důmyslné přístroje s řadou přínosných funkcí a potřebného příslušenství. Mezi ty nejběžnější patří:

• Intellisence – tímto výrazem je označován systém dvojího měření, které probíhá během nafukování a vyfukování manžety. Díky tomu je dosaženo velice přesných výsledků měření.
• LED indikátory – některé digitální tlakoměry disponují kromě displeje ještě LED kontrolkami. Informují např. o tom, zda je dostatečně utažená manžeta, vyhodnocují hypertenzi, upozorňují na nežádoucí pohyb při měření apod.
• Indikace hypertenze – přístroj vás upozorní, pokud budou naměřené hodnoty patologicky zvýšené. Při jednom měření se nemusíte hned strachovat, pokud se ale budou vysoké hodnoty opakovat, kontaktujte svého lékaře.
• Měření pulsu – většina moderních tlakoměrů umí kromě krevního tlaku měřit i puls.
• Detekce arytmie – nadstandardní výbava přístrojů, které vás informují o nepravidelném srdečním rytmu.
• Kontrola manžety – tato funkce hlídá, zda máte manžetu na paži dostatečně utaženou. V opačném případě by mohlo dojít ke zkreslení výsledků.
• Paměť – moderní tlakoměry se pyšní i patřičnou pamětí s kapacitou až 100 měření a více. Jeho součástí je velikost tlaku, puls, datum a čas měření. U řady přístrojů se nachází přepínání mezi více osobami, aby se naměřené výsledky nepletly.
• Režim Host – umožňuje jednorázové měření bez uložení výsledků do paměti.
• USB port – k připojení k počítači. Můžete tak např. stáhnout uložená data, vytvářet statistiky a záznamy.
• Bluetooth – bezdrátová technologie využitelná k propojení s mobilním telefonem, na kterém lze využívat speciální mobilní aplikaci výrobce daného zařízení.
• Cestovní pouzdro – zajistí, že se tlakoměr při cestování nepoškodí.
• Ranní a večerní týdenní průměry – funkce pro vytváření průměrů z posledních dnů měření. Průměr pak můžete porovnat s výsledky naměřenými v minulosti.

Oblíbené značky

Měřiče krevního tlaku vyrábí mnoho různých firem. Doporučujeme vybírat mezi produkty známých výrobců zdravotnické techniky, u kterých máte záruku kvality. Mezi oblíbené patří např.:

• Omron – měřiče na paži i zápěstí, oblíbené mezi lékaři, pestrá nabídka funkcí a provedení, střední cenová třída.
• Beurer – spíše tlakoměry na paži, důraz na moderní design, často pokročilé funkce a propojení s aplikací v mobilu, střední až vyšší střední cenová hladina.
• Hartmann – německý specialista na zdravotní pomůcky, mají mnoho pokročilých funkcí, vyhodnocování v aplikaci, cenově jde o střední až vyšší třídu.

Omron

Značka Omron patří mezi přední výrobce tlakoměrů a dalších zdravotnických pomůcek. Nejčastěji se s nimi setkáte také v ordinacích lékařů. V nabídce jsou měřiče na paži i na zápěstí. Vybírat můžete z jednoduchých modelů se základními funkcemi, ale také těch pokročilých s chytrými funkcemi, velkou pamětí a moderním designem. S cenou se pohybují nejčastěji v rozmezí 1 000–2 000 Kč.

Beurer

Firma Beurer prodává různé zdravotnické pomůcky jako jsou teploměry, glukometry, inhalátory, detektory spánku a také tlakoměry. V nabídce převládají tlakoměry na paži, najde se ale i několik modelů na zápěstí. Jsou na první pohled specifické svým moderním vzhledem. Mnoho z nich má chytré funkce s možností vedení statistik v chytrém telefonu. Cenové rozpětí je zde poměrně široké, do většiny produktů investujete 1 000–3 000 Kč.

Hartmann

Německá společnost Hartmann patří mezi špičku mezi výrobci zdravotnických prostředků a hygienických potřeb. Zvláště u nás v České republice se těší skutečně velké oblibě. V portfoliu značky najdete tlakoměry určené k umístění na paži i na zápěstí. Všechny modely nabízí i pokročilejší funkce, jako jsou detekce arytmie, kapacita na 200 měření a režim Host. Naměřené výsledky je pak možné přenášet do mobilní aplikace Veroval® medi.connect.

Dokoupit si můžete i rozličné příslušenství, jako jsou manžety různých velikostí nebo síťové adaptéry. Cena měřičů tlaku Hartmann k umístění na zápěstí se pohybuje mezi 1 200–1 500 Kč. Tlakoměry na paži jsou o něco dražší, zde obvykle zaplatíte 1 800–3 000 Kč.

Ceny

Tlakoměr je technologicky propracovaným výrobkem, u kterého je třeba v první řadě sázet na přesnost a přidružené funkce. Cena by v takovém případě neměla být hlavním kritériem. Abyste věděli, na kolik vás nákup tohoto zařízení přijde, určili jsme čtyři základní cenové hladiny:

• Měřiče krevního tlaku do 1 000 Kč – přístroje pro nenáročné, hlavně na zápěstí, průměr manžety 13–19 cm, vhodné pro jednu osobu.
• Měřiče krevního tlaku od 1 000 do 2 000 Kč – tlakoměry i na paži, manžety s průměrem 22–32 cm nebo 22–42 cm, pro dvě osoby.
• Měřiče krevního tlaku od 2 000 do 4 000 Kč – jsou velice přesné, umožňují často propojení s PC nebo mobilní aplikací. Zde vybírá velká část zákazníků.
• Měřiče krevního tlaku nad 4 000 Kč – nejdražší modely jsou určeny spíše lékařům, v domácím prostředí je využije jen málokdo.

Cena do 1 000 Kč

Za cenu do 1 000 Kč zakoupíte spíše levnější produkty, mezi kterými převládají modely určené na zápěstí. Tomu také odpovídá průměr manžety mezi 13-19 cm. I tato zařízení už disponují pamětí se šedesáti pozicemi. Obvykle jsou určeny pro jednoho člověka.

Cena od 1 000 do 2 000 Kč

Zlatá střední třída, kde najdete řadu tonometrů vhodných na paži. Nejdostupnější jsou manžety o šířce 22–32 cm, výjimkou není ani zakoupení velikosti 22–42 cm. Počítat můžete až se stovkou paměťových pozic. Tyto tlakoměry mohou sloužit dvou osobám.

Cena od 2 000 do 4 000 Kč

Lepší design tonometru, vyšší kvalita měření a možnost propojení s PC nebo chytrým telefonem. To obvykle obdržíte za tuto cenu. Pažní tlakoměry zde mají paměť až na 300 záznamů. Jejich součástí nemusí být pouze akumulátory, ale také síťové adaptéry. Rozsah měření tlaku se pohybuje mezi hodnotami 0–299 a rozsah měření pulsu 40–180.

Cena nad 4 000 Kč

Tyto typy tlakoměrů jsou primárně určeny spíše pro lékařská zařízení. Jejich koncová cena se šplhá k hranici až 50 000 Kč. Jde o profesionální techniku od zkušených výrobců, jakými jsou Boso, Omron, Riester a SunTech Medical. Pro domácí užití je jejich výbava nadstandardní a využije ji jen málokdo.

Použití tlakoměru

V okamžiku, kdy zakoupíte vhodný měřič krevního tlaku, měli byste se seznámit i s několika základními pravidly spjatými s jeho používáním. I když samotný proces měření může vypadat jakkoliv jednoduše, je dobré dodržovat pár zásad.

• Před měřením zkuste pár minut neprovádět žádnou namáhavou práci. Nepijte energetické nápoje, kofeinové nápoje ani alkohol. To vše má vliv na zvýšení krevního tlaku.
• Při měření seďte v klidu, nemluvte, nehýbejte se a snažte se být uvolnění.
• Měření je třeba provádět přímo na holé paži, nikoliv přes oblečení, pak je výsledek nevypovídající a nepřesný.
• U pažního tlakoměru položte předloktí na stůl, u toho zápěstního jej dejte do výšky srdce.

Stačí se držet jen těchto čtyř kroků a měřič krevního tlaku vám poví, jak si aktuálně stojíte. Pokud provádíte měření každý den, snažte se ho realizovat ve stejnou dobu. (Zdroj: IKEM)

Nasazení manžety

Hodnoty krevního tlaku

Pokud si krevní tlak změříte, měli byste také vědět, jak dané výsledky vyhodnotit. Přesnou hodnotu ideálního tlaku má každý trochu jinou. Záleží nejen na věku, ale také na pohlaví i dalších faktorech. Světová zdravotnická organizace (WHO) ale stanovila ideální hodnotu krevního tlaku pro dospělého člověk na 120–129 mmHg systolického tlaku a 80–84 mmHg diastolického. Hodnoty vysokého tlaku ještě v normě se pohybují mezi 130–139 mmHg a 85–89 mmHg.

Vyšší hodnoty se označují jako hypertenze, nižší jako hypotenze. Pokud se vám zdá, že je vás krevní tlak mimo fyziologickou normu, poraďte se se svým lékařem o možném vyšetření.

Zdroj: Státní zdravotnický ústav (SZÚ)

Hypertenze

Vysoký krevní tlak je častou diagnózou zejména ve vyšším věku. Její včasné odhalení může zamezit vzniku akutních život ohrožujících stavů, jako jsou infarkt myokardu nebo mozková mrtvice. Příznaky vysokého tlaku jsou často nespecifické, případně se vůbec neprojevují. Patří k nim bolest hlavy, únava, poruchy spánku a další.

Rizikovou skupinou jsou lidé vyššího věku, vyšší hmotnosti a pacienti s diabetem. Prevencí hypertenze je často zmiňovaný životní styl – nekouřit, mít dostatek pohybu, ve stravě upřednostňovat rostlinné oleje a zdravé tuky, omezit solení a jíst dostatek ovoce a zeleniny. V případě diagnostikování se vysoký tlak obvykle léčí vhodnými léky, které musí pacient užívat pravidelně.

Hypotenze

Nízký tlak na rozdíl od hypertenze neohrožuje přímo váš život. Může jeho kvalitu ale narušit. Časté omdlévání, mžitky před očima, motání hlavy či hučení v uších vás může výrazně obtěžovat. Omdlévání také samo o sobě může být nebezpečné, pokud upadnete na nevhodném místě, bouchnete se do hlavy, případně jinak zraníte.

Léčba medikamenty je obvykle až poslední možností. Většinou se nízkému tlaku předchází vhodnou životosprávou – dostatkem tekutin, konzumací stravy s vysokým obsahem vitamínů, zejména vitaminu C. Vhodné je věnovat se fyzickému pohybu a také zvýšit příjem soli.