Naslouchátka patří mezi zdravotnické pomůcky s poměrně specifickou funkcí, proto je důležité konzultovat vše s odborníkem. V tomto článku vás seznámíme se vším, na co při výběru vhodného sluchadla narazíte.

• Proč koupit kvalitní naslouchátko – skutečně kvalitní produkt bude vydávat lepší zvuk a bude věrně reprodukovat okolní zvuky bez zbytečného zkreslení. Pokud využijete služeb odborníka, pomůže vám najít pro vás to nejlepší a nastaví ho přesně podle vašich potřeb. Sluchadlo vám pak může nabídnout i nadstandardní funkce, jako párování s chytrými zařízeními či streamování.
• Nevýhody naslouchátek – u levnějších naslouchátek se můžete potýkat s šumem a celkově nižší kvalitou zvuku. Také u nich musíte počítat s tím, že nejsou vždy v diskrétním provedení a mohou být na první pohled vidět.
• Druhy naslouchátek – sluchadla se liší nejen designem, ale i vhodností pro určité druhy nedoslýchavosti. Vyrábí se kapesní naslouchátka, závěsná s reproduktorem za uchem, závěsná s reproduktorem ve zvukovodu, zvukovodová, kanálová nebo kostní.
• Výběr podle přenosu signálu – analogová naslouchátka jsou levnější, mívají ale problém se šumem. U digitálních se těmito problémy zabývat nemusíte, ale připlatíte si.
• Důležité parametry – nejzásadnější bude řešit způsob napájení, počet kanálů, směrový mikrofon a počet poslechových programů. Podívat byste se měli i na parametry související přímo s hlasitostí zvuku, jako jsou zesílení, hlasitost a frekvenční rozsah.
• Příslušenství a funkce – sluchadlo by mělo určitě disponovat redukcí šumu. Z příslušenství můžete narazit na silikonové špunty, náhradní nástavce či štěteček na čištění.
• Ceny – u základních typů sluchadel se ceny pohybují nejčastěji mezi 500–3 000 Kč. Za naslouchátko vyrobené na míru pochopitelně zaplatíte mnohem více, často jde i o desítky tisíc korun.

Proč koupit kvalitní naslouchátko

Pokud trpíte poruchou sluchu, bezpochyby je pro vás nákup skutečně kvalitního sluchadla prioritou. Vyplatí se do něj investovat hned z několika důvodů:

• Vysoká kvalita zvuku – naslouchátka vyšší kvality umí reprodukovat zvuk nesrovnatelně lépe. I když se rozhodnete do sluchadla investovat jen o pár stovek korun víc, rozdíl může být skutečně markantní.
• Uzpůsobení na míru – pokud budete výběr naslouchátka konzultovat s odborníkem (foniatrem), nejenže vám doporučí ten nejvhodnější model právě pro vás, ale také ho správně nastaví na základě otestování vašeho sluchu.
• Pokročilé funkce – propracovanější digitální sluchadla nabízí nejen co nejlepší zvuk, ale i celou řadu zajímavých funkcí. Můžete je spárovat s jinými digitálními zařízeními (tablet, telefon), streamovat hovory nebo redukovat šum podle potřeby.

Nevýhody naslouchátek

Dobře si rozmyslete, kolik do sluchadla investujete, protože zejména levnější produkty mohou mít poměrně zásadní nevýhody:

• Potenciální šum – u nekvalitního sluchadla riskujete, že nebude kvalita reproduktoru moc dobrá. Týká se to hlavně základních analogových modelů, které lze pořídit za pár set korun.
• Může být vidět – opět je řeč o základních závěsných sluchadlech či modelech za ucho, které jsou poměrně velké a každý je na první pohled uvidí. Za diskrétnější varianty do zvukovodu či kanálu si zkrátka připlatíte.
• Pravidelná údržba – sluchadlo je nezbytné pravidelně čistit od ušního mazu. Náročnější na údržbu jsou v každém případě naslouchátka vkládaná přímo do ucha.

Některá sluchadla mohou být dost nápadná

Druhy naslouchátek

Na počtu typů jednotlivých sluchadel obecně nepanuje shoda. Protože jsou podle nás rozdíly mezi jednotlivými produkty poměrně významné, rozhodli jsme se pro lepší přehled popsat hned šest kategorií.

• Kapesní naslouchátka – nejjednodušší varianta, poskytuje výrazné zesílení zvuku, je ale potřeba najít místo na umístění pouzdra.
• Závěsná naslouchátka s reproduktorem za uchem (BTE) – pro různé problémy se sluchem, vhodná u lidí s úzkým zvukovodem, odolná.
• Závěsná sluchadla s reproduktorem ve zvukovodu (RIC) – reproduktor se umisťuje přímo do zvukovodu, přenos zvuku je tak lepší, navíc nejsou nápadná.
• Zvukovodová sluchadla (ITE) – umístění ve vnějším zvukovodu, jsou sice diskrétní, ale často se objevuje pískání, nejsou tedy pro každého.
• Kanálová sluchadla (CIC) – vkládají se hluboko do ušního kanálu, takže nejsou vůbec vidět, nevýhodou je náročnější údržba.
• Kostní naslouchátka (BAHA) – implantují se přímo do kosti, přenos zvuku je zde oproti jiným typům sluchadel zajištěn vibracemi.
  

  Závěsná naslouchátka s reproduktorem za uchem

  

  Závěsná naslouchátka s reproduktorem ve zvukovodu

  

  Kapesní naslouchátka

Nákup vhodného zařízení byste měli konzultovat s odborníkem. Lékaři vzdělaní v oblasti ORL jsou schopni přesně určit příčinu ztráty sluchu a navrhnout optimální kompenzaci. Roli bude hrát i to, zda potřebujete naslouchátko pouze pro jedno ucho, nebo pro obě uši. Pokud totiž máte problémy s oběma ušima a budete chtít vnímat i prostor, budete si muset naslouchátko pořídit pro každé ucho zvlášť.

Kapesní naslouchátka

Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější typ. Skládají se z pouzdra a ušního závěsu, na kterém je umístěn drobný reproduktor. Pouzdro, jímž se naslouchátko ovládá, je velké asi jako balíček hracích karet. Obsahuje sadu ovládacích prvků, baterii a zesilovač zvuku.

Značnou výhodou je vynikající poměr mezi cenou a výkonem. Za relativně nízký finanční obnos dostanete přístroj schopný poskytnout výrazné zesílení zvuku, přičemž vestavěná baterie vydrží po dobu mnoha let. Na druhé straně je nutné najít adekvátní místo pro umístění ne zrovna malého pouzdra.

Závěsné sluchadlo je propojeno s poměrně velkou krabičkou

Závěsná naslouchátka s reproduktorem za uchem (BTE)

Závěsná sluchadla s reproduktorem za uchem (BTE = Behind the Ear) jsou vhodná pro řešení široké škály poruch sluchu. Poradí si i s  těžkou nedoslýchavostí. Jejich zavedení je vhodné zejména v případě, kdy úzký zvukovod znemožňuje ukrýt přístroj do útrob ucha. Naslouchátka typu BTE jsou obvykle odolná proti poškození a snadno se o ně pečuje.

Veškerá elektronika se u BTE naslouchadel se nachází v pouzdru za ušním boltcem. Výhodou tedy je, že reproduktor, mikrofon, ovládací prvky i procesor se ukrývají na jednom místě. Zvuk z reproduktoru je poté do ucha veden tenkou plastovou trubičkou, která zajišťuje dostatečný přenos pro většinu případu nedoslýchavosti.

Relativní novinkou jsou poté miniBTE naslouchátka. Oproti klasickým BTE modelům jsou výrazně menší, také ušní koncovka je diskrétnější. Mizí také pocit ozvěny či „ucpaného ucha“, kvůli němuž si někteří uživatelé na typ BTE nedokážou zvyknout. Hadička totiž nechává zvukovodem proudit vzduch.

Závěsná naslouchátka s reproduktorem ve zvukovodu (RIC)

Závěsná naslouchátka s reproduktorem ve zvukovodu vypadají takřka stejně jako předchozí typ, liší se pouze v jednom detailu. Reproduktor je umístěn až na samotném konci hadičky (obvykle ve špuntu), která se vkládá do zvukovodu. Někdy bývají též označována jako RIC (Receiver in Canal).

Modely s reproduktorem umístěným ve zvukovodu jsou výhodnější zejména z estetického hlediska. Reproduktor se totiž nachází přímo ve zvukovodu, a není zapotřebí mu vyhrazovat místo v pouzdře. Výsledkem je lepší vedení zvuku při současném výrazném zmenšení rozměru aparátu za ušním boltcem. Naslouchátko tedy není tak nápadné.

Zvukovodová sluchadla (ITE)

Dražší, ale zároveň výrazně diskrétnější variantou jsou zvukovodová naslouchátka (ITE = In the Ear), která vypadají podobně jako moderní bezdrátová (True Wireless) sluchátka. Umístěna jsou ve vnějším zvukovodu a své uplatnění naleznou u lehkých i těžkých sluchových ztrát.

Někteří při jejich použití mohou pociťovat problémy ve spojení s ventilací. Tu zajišťuje tenká trubička, jejíž funkcí je rovněž vyrovnání vnitřního tlaku. Bohužel může způsobovat tzv. zpětnou vazbu v podobě pískání nebo svištění. Ta se objevuje hlavně u těžkých poruch sluchu a nezřídka vede k nutnosti použití klasického závěsného naslouchátka. Umístění v uchu s sebou nese i další nedostatek – oproti závěsným modelům se o ně hůře pečuje.

Kanálová sluchadla (CIC)

Kanálová naslouchátka (CIC = Completely in Canal) představují technologickou novinku, jde o nejmenší zařízení. Vkládají se poměrně hluboko do ušního kanálu, takže ten, kdo o daném handicapu neví, si jej vůbec nevšimne. Na druhou stranu se kanálová sluchadla hůře udržují.

Jelikož je skořepina vyrobena na míru, není třeba se obávat, že by nošení naslouchátka bylo nepříjemné. Odvětrávání uložené v hloubce má za následek mnohem reálnější přenos zvuku. Ve většině případů můžete sluchadlo řídit prostřednictvím mobilního telefonu, protože na skořepinu není možné dosáhnout prsty.

Kostní naslouchátka (BAHA)

Trpíte-li poruchou vzdušného vedení vzruchu, nezbude jiná možnost než využít kostního implantátu (BAHA = Bone Anchored Hearing Aid). Na rozdíl od předcházejících pomocníků totiž zvuk přenáší pomocí vibrací. Rozkmitáním tekutiny ve vnitřním uchu vedou k vytvoření odpovídajícího zvuku.

Při použití kostních naslouchadel se ovšem musíte připravit na náročnější operaci. Přístroj se ke kosti připevňuje za pomoci implantátu v podobě titanového šroubu. Ten se zasekává zhruba 3–4 mm hluboko do lebeční kosti. Problémem je pochopitelně pořizovací cena, z níž však určitou část může uhradit pojišťovna.

Výběr podle přenosu signálu

Při výběru naslouchátka máte možnost výběru ze dvou základních technologií přenosu signálu:

• Analogová naslouchátka – jsou cenově dostupnější, ale nejsou tak flexibilní, někdy se navíc objevují problémy se šumem.
• Digitální naslouchátka – jsou plně naprogramovatelné a flexibilní, bezdrátové ovládání, logicky jde o dražší technologii.

Analogová naslouchátka

Starší technologii představuje nastavitelný analogový obvod. Jeho nastavení je plně v rukách specialisty, který přizpůsobí vnitřní obvody potřebám pacienta. Tento typ je nejméně flexibilní, a ne každému vyhovuje.

Jakousi zlatou střední cestou jsou programovatelné analogové výrobky. K jednoduchému jádru přidávají několik programovatelných elektrických obvodů. Díky tomu může foniatr využít daleko širší škálu nastavení přesně podle potřeb pacienta. Ten navíc dostane speciální ovladač, s nímž si může změny nastavit podle potřeby sám. Je tak zaručena výraznější flexibilita a svoboda v nastavení.

Digitální naslouchátka

Vrcholem v technologii jsou potom digitální přístroje. Jedná se o nejvíce flexibilní obvody, jež mohou být programovatelné zcela dle potřeb pacienta. Pomáhají úplně redukovat zpětnou vazbu, okolní šumy a automaticky ovládají množství prostorových mikrofonů. Samozřejmostí je bezdrátové ovládání prostřednictvím ovladače nebo mobilní aplikace. Použitím digitálu dosáhnete nejvyšší možné kvality, která se výrazně přibližuje fungování zdravé sluchové soustavy.

Důležité parametry

Výběr vhodného naslouchátka by se měl odvíjet od nejdůležitějších parametrů, které je nutné zohlednit:

• Způsob napájení – levnější či starší modely sluchadel často čerpají energii z vyměnitelných baterií. U modernějších zařízení narazíte na nabíjecí baterie.
• Počet kanálů a pásem – měl by se vždy odvíjet od toho, jak moc velká je ztráta sluchu.
• Směrový mikrofon – jde o technologii zeslabující zvuky za vámi a zesilující zvuk před vámi. Při častých skupinových konverzacích se bez směrového mikrofonu neobejdete.
• Počet poslechových programů – počet režimů závisí na tom, kolik jich váš lékař nastaví. Může navolit třeba režimy pro poslech hudby, k relaxaci nebo pracovní mód.
• Hlasitost – aneb jak hlasitý zvuk dokáže sluchadlo vydat. U většiny modelů se maximální hlasitost pohybuje kolem 130 dB.
• Zesílení – udává, o kolik je signál přicházející do sluchadla zesílen. Může se pohybovat v rozmezí 30–50 dB.
• Frekvenční rozsah – určuje, jak moc hluboké či naopak vysoké tóny díky sluchadlu uslyšíte.

U technických specifikací souvisejících s hlasitostí či kvalitou zvuku se můžete setkat s tím, že bude dražší sluchadlo „papírově“ horší. Může se jednat o dobrá vodítka, zároveň se ovšem jedná pouze o čísla na papíře, která mnohdy skutečnost nevyjadřují úplně přesně.

Způsob napájení

Jelikož je naslouchátko elektrickým přístrojem, je třeba mu nějak dodávat energii. Na výběr jsou následující možnosti:

• Jednorázové baterie – běžné u levnějších modelů.
• Nabíjecí baterie – u dražších a propracovanějších sluchadel.

Naslouchátka obecně spotřebovávají hodně energie, při častém používání tudíž můžete chodit pro nové baterie klidně každý týden. Pokud tedy budete naslouchátko využívat často a pravidelně, doporučujeme si raději připlatit za model s nabíječkou. Základní bateriové modely se hodí spíše pro uživatele s lehkou ztrátou sluchu, kteří budou sluchadlo využívat sporadicky, a výraznější investice by se jim tak nevyplatila.

Sluchadlo napájené výměnnou baterií

Naslouchátko s adaptérem ve formě stojánku

Napájení jednorázovými bateriemi

Tradičně fungují sluchoví pomocníci na jednorázové baterie, které je třeba čas od času měnit. Sice se nejedná o nijak náročnou činnost, neboť baterie obvykle naleznete v běžném obchodě a jejich výměna bývá zpravidla přímočará. Z dlouhodobého hlediska se ovšem používání bateriového naslouchátka prodraží.

Napájení dobíjecími bateriemi

Modernější a dražší modely tak bývají vybaveny nabíjecí baterií. Ty tak stačí obvykle na noc zapojit do elektřiny, aby bylo naslouchátko ráno opět připraveno k použití. Frekvence nabíjení se liší dle typu a modelu. Běžně tento typ sluchadla vydrží na jedno nabití fungovat i několik dní, nabíjí se poté několik hodin.

Počet kanálů a pásem

Významným kritériem je i rozdělení zvukových vjemů do jednotlivých pásem a kanálů. Hlásky totiž rozhodně nejsou v jednotné frekvenci.

• S, T, P, F, D atd. – jsou položeny výše.
• A, E, I, O U – hlásky položené frekvenčně níže.

Základní vlastností ztráty sluchu je, že rozhodně není konzistentní. Mnohdy dojde pouze k omezení schopnosti slyšet zvuky o vysoké frekvenci, jindy zase neslyšíme nízko položené zvuky. Řešení těchto specifických problémů obvykle spočívá v nastavení většího množství kanálů podle toho, jak výrazná ztráta je.

Čím výraznější je rozsah ztráty, tím více různých kanálů či pásem bude zapotřebí. Berte tento fakt v potaz při výběru odpovídající pomůcky. Rozhodně neplatí, že čím více kanálů máte, tím lépe. Jejich množství je pevně vázáno na rozsah nedoslýchavosti.

Směrový mikrofon

Vadí vám, když se nacházíte ve velké společnosti a přes mluvu ostatních neslyšíte, co říká člověk, k němuž stojíte čelem? Potom musíte využít služeb směrových mikrofonů. Ty napomáhají zvuk vycházející ze zdroje před vámi zesílit a ten za vámi naopak zeslabit.

Technologie se běžně uplatňuje u závěsných sluchadel, případně u přístrojů zvukovodových. Výhodou je, když můžete směrový mikrofon vypnout. V mnoha případech se totiž možnost slyšet zvuk ze všech směrů stejně vyplatí, například při skupinové konverzaci.

Počet poslechových programů

Váš lékař obvykle ještě předtím, než vám předá sluchadlo k užívání, přednastaví pár programů. Ty můžete využít podle toho, jaké činnosti se v danou dobu věnujete. Plynule tedy můžete přecházet mezi poslechem hudby, relaxací u četby knihy či plně aktivizačním módem pro pracovní prostředí.

Podobnou funkcí disponují i dražší z volně dostupných naslouchátek na trhu. Díky nim dokážete např. ovládat hladinu šumu, která do ucha proudí, a tím nastavit ideální program pro danou situaci. Redukci šumu pak oceníte zejména u návštěv a dalších situací, v nichž potřebujete zesílit živý hlas.

Hlasitost

Hlasitost vyjadřuje, v jaké maximální intenzitě dokáže přístroj vydat zvuk. Maximální hlasitost se obvykle pohybuje kolem 130 dB. Někteří výrobci poté uvádí rozsah hlasitosti (od nejnižší po nejvyšší). Záleží i na typu sluchadla – např. závěsná sluchadla mají obvykle vyšší hlasitost než ta, která se vkládají do zvukovodu.

Zesílení

Zesílení označuje, o kolik decibelů dokáže sluchátko zesílit přicházející zvuk.

• 30–40 dB – levnější sluchadla zesilují zvuk obvykle v tomto rozmezí.
• 50 dB – u některých modelů lze narazit na vyšší úroveň zesílení.

Čím je hodnota zesílení vyšší, tím hlasitější je reprodukovaný zvuk. Pokud je ale moc silné, hrozí zkreslení.

Frekvenční rozsah

Frekvenční rozsah říká, jaké frekvence dokáže naslouchátko zpracovat a vydat zpátky. Udává se v Hertzích (Hz), přičemž první z čísel značí spodní hranici (tedy hluboké zvuky) a druhé horní hranici (tedy vysoké zvuky), které ze sluchadla dostanete. Např. rozsah 200–5 000 Hz tedy říká, že mikrofon i reproduktor naslouchátka dokážou pracovat se zvukem v tomto rozmezí.

• 200–3 000 Hz – některá sluchadla pracují v užším rozmezí a nedostanete z nich tak vysoké tóny.
• 200–5 000 Hz – jiná umí reprodukovat i velmi vysoké tóny.

Pokud si ale porovnáte přístroje v různých cenových relacích, můžete dojít k tomu, že nejdražší bude papírově nejhorší. Proto doporučujeme přihlížet také ke zkušenostem uživatelů. Schopnost „na papíře“ totiž ještě neříká, v jaké kvalitě dokáže sluchadlo zvuk vydávat, některé frekvence navíc ani nemusí být slyšitelné.

Příslušenství a funkce

Doplňkových funkcí a vychytávek už u sluchadel příliš mnoho nenajdete. Běžné jsou tyto:

• Redukce šumu – užitečná funkce, díky které ztlumíte rušivé šumění na minimum.
• Náhradní nástavce/silikonové špunty – součástí balení bývají tyto náhradní díly, protože se časem opotřebují.
• Štěteček nebo balónek na čištění – souprava by měla obsahovat pomůcky na čištění sluchadla.
• Pouzdro – k bezpečnému uložení naslouchátka a ostatních doplňků.

Decentní sluchadla s nabíjecí krabičkou

Naslouchátko s náhradními špunty

Ceny

Na trhu naleznete jen několik základních druhů naslouchadel. Pokročilejší zařízení se totiž vyrábějí výhradně v lékařských laboratořích na základě měření vašeho ucha. Proto se cenové hladiny volně dostupných zařízení pohybují poměrně nízko:

• Cena do 500 Kč – kapesní nebo závěsné modely, většinou analogová technologie, fungují na vyměnitelné baterie.
• Cena od 500 do 1 000 Kč – často už mají digitální přenos signálu a dobíjecí baterii, najdete zde i zvukovodová sluchadla.
• Cena nad 1 000 Kč – sluchadla různých typů a kvalit, pomohou i při silnější nedoslýchavosti, nejdražší jsou ale modely vyráběné na míru.

Cena do 500 Kč

Za finanční obnos do 500 Kč dostanete základní kapesní nebo závěsná naslouchátka. Ta se vyplatí zejména pokud máte jen mírnější ztrátu sluchu a příliš neřešíte estetické hledisko. Přístroje obvykle nabízejí plynulou regulaci zvuku, avšak vzhledem k použití analogové technologie se zrovna nečiní při eliminaci šumů a ruchů. Obvykle fungují na baterii, kterou je potřeba měnit, což se z dlouhodobého hlediska prodraží.

Cena od 500 do 1 000 Kč

Vzhledově sice rozdíl oproti levnějším naslouchátkům nenaleznete, půjde ale o modely, jejichž baterie bude dobíjecí, v některých případech budou využívat digitální systém. Kromě kapesních a závěsných typů naleznete i základní zvukovodová naslouchátka. Bohatší bývá i obsah balení – často dostanete více výměnných špuntů do uší, nebo např. pouzdro.

Cena nad 1 000 Kč

V kategorii nad 1 000 Kč je výběr nejbohatší, najdete zde naslouchátka všech typů v různé kvalitě a designu. Jde o digitální modely s vyšším výkonem, které pomohou i při větší nedoslýchavosti. K naslouchátku obvykle dostanete široké spektrum příslušenství. Většina volně prodejných přístrojů stojí do 3–4 tisíc korun, dražší jsou již speciální kusy s označením „špionážní“ apod.

Existují také naslouchátka, která jsou vyráběna každému člověku na míru. Cena těchto přístrojů se může vyšplhat i na desetitisíce korun, od obyčejného naslouchátka se ale výrazně liší. Mimo lepší zvuk u nich potěší vyšší komfort při nošení, možné přizpůsobení přístroje přesně podle vašich představ, ale také chytré funkce. Nejmodernější modely se umí například propojit s telefonem a streamovat vaši oblíbenou hudbu.