Měkké „výrůstky“, tzv. fibromy na krku: Srovnání 220 lidí je spojilo s cukrovkou, vyšším tlakem i horším cholesterolem
Foto: Zack Zephyr / ShutterstockZískejte zdarma naše články jako první
Malé měkké výrůstky na tenké stopce, kterým lékaři říkají akrochordony a lidé měkké fibromy, patří k nejběžnějším kožním útvarům u dospělých. Rostou tam, kde se kůže tře o kůži nebo o oblečení, tedy hlavně na krku, v podpaží a v tříslech. Většina lidí je řeší až ve chvíli, kdy se zachytávají o řetízek nebo vykukují nad výstřihem. Zahraniční studie na nich přitom roky sledují něco jiného než vzhled.
Studie porovnala 110 lidí s výrůstky se 110 lidmi bez nich
Do srovnávací studie, kterou v roce 2014 zveřejnil časopis Annals of Medical and Health Sciences Research, zařadili autoři 110 pacientů kožní ambulance, kteří přišli kvůli dvěma a více akrochordonům, a stejný počet lidí bez nich, srovnaných věkem i pohlavím. Cukrovka se potvrdila u 58 pacientů s výrůstky, tedy zhruba u 52 procent skupiny. V kontrolní skupině šlo o 12 lidí, tedy zhruba o 10 procent.
Lidé s fibromy měli zároveň vyšší krevní tlak, vyšší celkový cholesterol i triglyceridy a nižší HDL cholesterol. Autoři proto výrůstky popsali jako možný kožní signál metabolického syndromu. Tak lékaři označují situaci, kdy se u jednoho pacienta sejde hned několik odchylek naráz a jejich souběh je pro srdce a cévy rizikovější než každá z nich samostatně. (Zdroj: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3991940/)
Odebírejte naše články: Přidejte si boxík arecenze.cz na domovskou stránku Seznam.cz
Deset a víc výrůstků už stojí za pozornost
Jeden osamocený fibrom na krku sám o sobě nic neznamená. Odborná lékařská databáze StatPearls, kterou zpřístupňuje americká Národní lékařská knihovna, uvádí, že aspoň jeden takový výrůstek se během života objeví zhruba u 50 až 60 procent dospělých a s věkem jich přibývá.
Foto: pui_bunny / ShutterstockOdborná literatura si všímá až většího počtu výrůstků, jeden osamocený nic neznamená.
Pozornost přitahuje až větší množství. Řecká práce na 88 pacientech, kterou v roce 2018 zveřejnil časopis Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, sledovala hranici deseti a více výrůstků. Lidé s nadváhou měli v tomto souboru 4,7krát vyšší pravděpodobnost většího počtu výrůstků než lidé s normální hmotností. (Zdroj: https://jcadonline.com/oct-2018-skin-tags/) Starší studie z roku 2008, na kterou se autoři srovnávací práce odvolávají, zase našla u mužů s osmi a více fibromy na krku odchylky v hladinách cukru a inzulinu.
Co si nechat zkontrolovat u lékaře
Krevní cukr nalačno, glykovaný hemoglobin, lipidový profil a hlídání hmotnosti. Tuhle sadu vyšetření doporučuje StatPearls každému, kdo má fibromů víc nebo komu po odstranění narostou znovu. (Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547724/) Jde o běžné odběry, se kterými se setkáte i při preventivní prohlídce.
S výsledky se pak dá dál pracovat. Když vyjdou hodnoty cukru nebo tuků na hranici, proberte s praktickým lékařem, co dál, a hmotnost sledujte spolu s nimi. Pomáhá i pravidelný pohyb a u lidí s cukrovkou to platí dvojnásob.
Domácí přístroje odběr u lékaře nenahradí. Kdo si ale hodnoty hlídá i mezi kontrolami, najde srovnání modelů v našem žebříčku glukometrů a žebříčku tlakoměrů. Pokud vám výrůstků rychle přibývá, mění barvu nebo krvácejí, objednejte se ke kožnímu lékaři.
Odebírejte naše články: Přidejte si boxík arecenze.cz na domovskou stránku Seznam.cz
Kolik stojí odstranění u dermatologa
Fibrom, který nikoho neomezuje a řeší se jen kvůli vzhledu, spadá mimo pojištění. Účet za odstranění tak jde celý z vlastní kapsy. Jiná situace nastane, když útvar krvácí, dráždí nebo se mění. Vyšetření u kožního lékaře je podle VZP hrazené i bez doporučení praktika, a pokud lékař uzná zdravotní důvod k odstranění, zaplatí zákrok pojišťovna. (Zdroj: https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/vysetreni-materskeho-znamenka-a-moznosti-odstraneni)
Foto: yanishevska / ShutterstockKosmetické odstranění si pacient platí sám, ceníky kožních ordinací se ale liší několikanásobně.
Ceníky níže se tedy týkají čistě kosmetického odstranění a mezi ordinacemi se liší několikanásobně.
| Zákrok | Orientační cena za první útvar |
|---|---|
| Chirurgické snesení fibromu | od 200 Kč |
| Odstranění elektrokauterem | od 300 Kč |
| Seříznutí s koagulací (shave excize) | od 500 Kč |
| CO2 laser | od 900 Kč |
| Balíček do 10 výrůstků | kolem 2 000 Kč za celý balíček |
Ceny vycházejí z veřejných ceníků českých kožních ordinací. Průměr za laserové odstranění uvádí portál Estheticon kolem 1 500 Kč. V řadě ordinací je každý další útvar v témže sezení levnější než ten první, u chirurgického snesení stojí pět útvarů kolem 400 Kč. Balíček pro deset a víc výrůstků má ve svém ceníku jiné pracoviště, proto ho s touto částkou nesrovnávejte přímo.
Cena za samotné odstranění ale není všechno, co v ordinaci zaplatíte:
- Konzultace před zákrokem vyjde podle ceníků na 200 až 1 000 Kč. Řada ordinací ji ale při následném zákroku odečte z ceny výkonu.
- Znecitlivění bývá u laseru v ceně zákroku, jinde se za krém nebo injekci připlácí 100 až 300 Kč.
- Rozbor útvaru v laboratoři se u kosmetického zákroku platí zvlášť, jedna z ordinací za něj účtuje 1 100 Kč.
Ustřižený fibrom už nikdo nevyšetří
Ceník ordinace svádí k úspoře svépomocí. Lékař ale s útvarem udělá jednu věc navíc, kterou doma nahradit nejde: podívá se na něj a u nejasného nálezu ho pošle na rozbor. Fibrom totiž není jediný útvar, který takhle vypadá.
Podobně se tváří bradavice, seboroická keratóza i znaménko a vzácně se za tenkou stopkou schová polypoidní melanom nebo bazaliom. Jakmile útvar skončí v koši, do laboratoře už ho nikdo nepošle.
Riziko nese i samotný zákrok, ať už sáhnete po kterékoli domácí metodě. Fibrom po zásahu silně krvácí a lékař v ordinaci na to reaguje tlakem nebo koagulací. V koupelně se do otevřené ranky snadno dostane infekce. (Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547724/)
Přípravky z lékárny stojí od 250 korun
V českých lékárnách koupíte i sady na domácí použití. Kryoterapeutické balení, které výrůstek zmrazí, vyjde podle lékárny zhruba na 500 až 670 Kč, sada tří náplastí stojí 250 až 350 Kč. Za podobné peníze pořídíte v levnějších ordinacích snesení několika útvarů a lékař se na ně navíc podívá. Připočtěte ale konzultaci, pokud ji ordinace neodečítá z ceny zákroku.
Verdikt je jednoduchý. Jeden nebo dva fibromy, které vás neobtěžují, řešit nemusíte. Když jich přibývá, proberte s praktickým lékařem i hodnoty cukru a tuků v krvi. Domácí sadu použijte nanejvýš na útvar, který už dermatolog viděl a označil za neškodný. Při přetrvávajících nebo měnících se kožních potížích se vždy poraďte se svým lékařem.
Zdroje: Autorský text, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3991940/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547724/, https://jcadonline.com/oct-2018-skin-tags/, https://www.dermaplus.cz/cenik-kozni-ordinace/, https://www.koznicentrum.cz/cenik, https://dermatolozka.cz/cenik/, https://www.estheticon.cz/ceniky/laserove-odstraneni-koznich-vyrustku, https://dermatologieplus.cz/cenik.html, https://www.koznibrno.cz/cenik-sluzeb/, https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/vysetreni-materskeho-znamenka-a-moznosti-odstraneni, Oficiální materiály distributora, https://zena.aktualne.cz/zdravi/mate-na-krku-nebo-pod-prsy-tyhle-male-vyrustky-dermatologove-varuji-proc-je-nikdy-neodstrihovat-doma
Získejte zdarma naše články jako první
Použité zdroje
Rubriky
Podělte se o svůj názor, dotaz a poraďte ostatním v moderované diskuzi.
Zveřejňujeme každý slušný a přínosný komentář.