Jak vybrat těhotenský test

Ať už nějakou dobu plánujete pořízení potomka nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, bude se vám pro všechny případy hodit možnost samotestování v pohodlí domova. Jako primární pomůcka slouží v tomto případě tzv. těhotenský test. Dá se koupit téměř kdekoliv, od lékárny po čerpací stanice, a jeho provedení je velice rychlé a snadné. Musíte si dát pouze pozor na to, aby byl proveden správně a ve správný čas.

Obecně můžete můžete vybírat ze dvou skupin testů – hCG detekují buď z moči, nebo z kapky krve. Nezapomeňte vždy zkontrolovat datum expirace a informaci o citlivosti testu. Nejpřesnější výsledek podají krevní testy, ale i kvalitní test z moči dokáže vcelku spolehlivě určit těhotenství, je-li správně použit. V článku se dále dozvíte, jak k vyhodnocení testu přistoupit a co vše může výsledky ovlivnit.

Jak vybrat těhotenský test stručně:

• Z moči či z krve? Nabídka testů z moči je bohatší a jsou mezi laickou veřejností známější. Nemusí ale těhotenství vždy odhalit, zvlášť v prvních dnech. HCG se nejprve objeví v krvi, v moči až o něco později.
• U testu z moči si ujasněte, jaké provedení je pro vás nejschůdnější. Vybírat můžete z proužkových, kazetkových, midstream (test do proudu moči) nebo moderních digitálních testů.
• Vybírejte podle citlivosti. I když vybíráte test z moči, který je obecně méně přesný, je vhodné vždy přihlédnout k jeho citlivosti. Nejvyšší citlivostí se vyznačují krevní testy, u měření v moči digitální testy.
• Nikdy nepoužívejte prošlý test. I když máte testy nakoupené doma do zásoby a je vám líto je vyhodit, těhotenský test s překročenou dobou expirace vám validní výsledek nesdělí.
• Vyšší cena neznamená jisté potvrzení těhotenství. Ani u dražšího digitálního testu nemáte vždy 100% jistotu, že jste opravdu těhotná. Je to ale dobrá pomůcka pro rychlé zhodnocení situace v domácích podmínkách. Pak můžete postupovat dále a případně zamířit k lékaři.

Pokud vás náš výběr zaujal, doporučujeme vám také srovnání menstruačních kalíšků.

Hormon HCG

Jak bylo již na úvod článku zmíněno, všechny těhotenské testy pracují na principu detekce hCG (lidského choriogonadotropinu). Jedná se o hormon, který se začíná v těle ženy vytvářet po oplození vajíčka a je produkován po celou dobu těhotenství.

HCG působí v počátku těhotenství na žluté tělísko, které díky tomu intenzivně produkuje estrogeny a progesteron. Když je kompletně vyvinuta placenta, přebírá funkci žlutého tělíska a stará se o produkci pohlavních hormonů. Tyto hormony jsou nezbytné pro vývoj a růst dělohy a plodu, který se v ní vyvíjí.

Po otěhotnění se hCG nejprve objevuje v krvi (přibližně na konci prvního týdne těhotenství). Do moči se dostane až o několik dní později, protože musí být nejprve přefiltrován v ledvinách z krve do moči. Z toho důvodu se doporučuje provádět testy z moči přibližně 14 dní od početí, aby mohl být jejich výsledek vůbec považován za platný. Níže uvedená tabulka zobrazuje vývoj hodnot hCG v krvi v průběhu těhotenství.

Hladina hCG vzrůstá přibližně do desátého až dvanáctého týdne těhotenství, kdy dosáhne vrcholu. Poté postupně klesá až do porodu. Pokud žena čeká dvojčata či trojčata, může být hodnota hCG v krvi od počátku extrémně vysoká. V případě extrémně nízkých hodnot vzniká podezření na mimoděložní těhotenství.

Princip těhotenského testu

U těhotenských testů se využívá imunochemická metoda. Na testu se nachází dvě políčka, ve kterých lze sledovat vznik barevného proužku. Jedna zóna se nazývá testovací (označena písmenem T), druhá kontrolní (označena písmenem C). Vzorek moči (krve) vzlíná testem. Nejprve se probarví kontrolní zóna, která potvrdí, že je test funkční. Pokud se v kontrolní zóně neobjeví barevný proužek, je potřeba test vyhodit a provést nový.

Po několika minutách lze vyhodnotit stav druhé zóny. Pokud se ve vzorku nachází detekovatelná hladina hCG, bude reagovat s protilátkami navázanými v testovací zóně. Jinými slovy, pokud je žena těhotná, objeví se na testu dvě sytě vybarvené čárky.

Výjimku představují digitální testy. Imunochemická reakce probíhá uvnitř testu a povinnost kontroly probarvení kontrolní zóny odpadá. Vyhodnocení se neprovádí pomocí počtu vybarvených čárek. Výsledek vám test oznámí prostřednictvím malého displeje, na kterém se zobrazí buď znaménko plus (nebo heslo “jste těhotná”) a počet týdnů, případně znaménko minus (či heslo “nejste těhotná”).

Testy podle druhu biologického materiálu

Lidský choriogonadotropin lze stanovit ve dvou tělesných tekutinách:

• V moči
• V krvi

Testy z moči

Testy na detekci hCG v moči jsou obvykle první volbou pro domácí využití. Vyrábí se s různou citlivostí, přičemž ty nejcitlivější se chlubí, že dokáží odhalit těhotenství již v prvním týdnu od početí. Gynekologové ovšem doporučují s testem raději počkat a provést ho až ve chvíli, kdy by se měla dostavit další menstruace. Díky tomu se snáze vyhnete omylu a případnému zklamání.

Pokud byste totiž provedla test příliš brzy, může být hladina hCG v moči ještě pod hranou detekce a test těhotenství nezaznamená. Doporučuje se používat ranní moč, protože je zahuštěná a v tuto dobu v ní najdete nejvyšší koncetraci choriogonadotropinu. To ovšem neznamená, že si nemůžete udělat test i v průběhu dne, pokud to výrobce doporučuje.

U testů z moči se pak setkáte s několika různými variantami, které se mírně liší způsoby provedení a vyhodnocení:

• Proužkové
• Kazetové
• Do proudu moči
• Digitální

Proužkové těhotenské testy

Proužkové těhotenské testy skýtají hned dvě výhody naráz – jsou velice levné a často naleznete v balení dva a více kusů. Pokud se tedy test z nějakého důvodu nezdaří a vyjde jako neplatný, můžete ho ihned zopakovat s novým kusem. K provedení testu potřebujete v tomto případě ještě čistou nádobku na moč a hodinky.

Poté, co se do nádoby vymočíte, do ní ponořte test. Na proužkovém testu je vyznačena ryska, kterou byste neměli přesáhnout. Test stačí v moči ponechat přibližně 15 sekund, aby absorboval dostatečné množství tekutiny. Poté stačí jen odpočítat potřebný čas a můžete vyhodnocovat.

Kazetové těhotenské testy

K provedení testu potřebujete opět čistou nádobku na moč a hodinky. Součástí testovací sady je kromě samotného testu ještě kapátko, do kterého naberete vzorek moči a nakapate několik kapek do speciálního testovacího okénka. Další postup je obdobný jako v případě proužkových modelů. U kazetového testu musíte počítat s tím, že balení obsahuje jen jednu sadu. Vyplatí se proto rovnou zakoupit dvě balení pro případné opakování testu.

Těhotenské testy do proudu moči

Jsou oblíbené hlavně proto, že představují hygieničtější variantu než první dva zmíněné typy. K provedení testu nepotřebujete totiž žádnou nádobku na moč nebo kapátko. Absorpční část testovací tyčinky je opatřena plastovým krytem, který sejmete. Vrchol tyčinky následně krátce podržíte ve středním proudu moči. Poté stačí opět nasadit bezpečnostní kryt a můžete čekat na vyhodnocení výsledku.

Pro někoho může být trochu náročné trefit se do proudu moči. Test můžete v případě potřeby namočit do nádobky s močí, jako je tomu u proužkového nebo kazetového.

Digitální testy

U digitálního testu vám odpadá povinnost měření času. Použití je obdobné jako u ostatních testů, můžete ho buď ponořit do kelímku s močí či ponořit přímo do proudu. To, že absorpční část pohltila dostatek moči, vám test sám oznámí pípnutím. Je vybaven malým displejem, na kterém se poté zobrazí obrázek přesýpacích hodin. V tuto chvíli v testu probíhá detekce hCG. Další pípnutí signalizuje konec měření a zobrazení výsledku.

Kromě potvrzení samotného těhotenství jsou některé modely natolik sofistikované, že dokáží odhadnout i dobu těhotenství. Vyznačují se téměř 99% přesností a snadným použitím. V současné době představují na trhu s těhotenskými testy minoritu a musíte si za ně trochu připlatit.

Testy z krve

Testy z krve mají jednu velkou výhodu – dokáží rozpoznat těhotenství dříve než testy z moči, protože hCG se objeví nejprve v krvi. Test dokáže naměřit detekovatelnou hladinu přibližně 7 dní od oplodnění vajíčka. Po dvou týdnech je spolehlivost výsledku téměř stoprocentní.

Tyto testy si můžete zakoupit a provést v jakoukoliv denní dobu (není nutno po ránu) v pohodlí domova. Součástí balení je lanceta (malá jehla), kterou se píchnete do dobře prokrveného bříška prstu a několik kapek krve nasajete do přibalené pipety s ryskou. Z pipetky se poté krev nakape do testovacího okénka těhotenského testu. Dalším prvkem balení je roztok, který nakapete po krvi. Pak jen stačí odečítat čas do vyhodnocení.

Provedení testu je poněkud náročnější a nejsou na trhu v tak široké nabídce. Většina žen se proto přiklání k testování z moči. I v případě pozitivního testu z krve vám ale gynekolog odebere krev a odešle ji do biochemické laboratoře. Všechny tyto imunochemické “rychlotesty” na domácí použití mají pouze orientační charakter a je potřeba jejich pravost potvrdit sérií odborných vyšetření.

Citlivost

Pod mírou citlivosti testu si můžete představit nejmenší množství analytu (toho, co ve vzorku hledáme), jaké je test schopen stanovit. Těhotenské testy využívají jako jednotku mIU/ml, kde “IU” znamená mezinárodní jednotku pro vyjadřování množství, a “ml” značí objem vzorku (krve či moči). Čím je test citlivější a přesnější, tím nižší hladinu hCG dokáže detekovat. Pokud tedy hledáte test s co nejvyšší senzitivitou, hledejte co nejnižší číslo.

Ty nejcitlivější těhotenské testy z moči dokáží detekovat hCG od 10 mIU/ml. Standardem je 20 až 25 mIU/ml. Oproti testům z krve jsou ale značně nepřesné a neodhalí časné těhotenství. Pro srovnání, test z krve dokáže detekovat již tak nízkou hladinu, jako jsou 2 mIU/ml. Údaj o citlivosti testu musí být vždy uveden na obalu testu a v příbalovém letáku.

Vyhodnocení testu

Po uplynutí 3 až 5 minut nastává okamžik k odečtení výsledku testu. Zajímat vás bude počet čárek. Dvě vybarvené čárky značí pozitivní test a vysoce pravděpodobné těhotenství, pouze jedna čárka v kontrolní zóně nikoliv. Pokud nedošlo k probarvení kontrolní zóny, test je neplatný (může se například jednat o vadnou šarži) a musíte si udělat nový.

Pokud máte opakovaně pozitivní těhotenský test, je třeba co nejdříve navštívit gynekologa. Tento test je skutečně jen orientační a jeho výsledek je nutné brát s rezervou. První kontrola úplně na začátku těhotenství je důležitá i z toho důvodu, že test bude pozitivní i v případě mimoděložního těhotenství. Lékař navíc provede další potřebná vyšetření a zjistí, jestli všechno probíhá normálně.

Duch (slabá čárka v testovací zóně)

Barevné čárky se mohou trochu lišit intenzitou zabarvení, ale rozhodně to nemá vliv na interpretaci výsledku. Některé ženy se při vyhodnocení těhotenského testu setkají s tzv. duchem, což je označení pro slabounce vybarvenou čárku označující pozitivní výsledek testu. Důvodů, proč se zrovna vám nevybarvila čárka dokonale, může být vícero:

• Děláte test příliš brzy. Pokud si uděláte test jen pár dní po oplodnění, může být hladina hormonu ještě velice nízká, někdy i pod hranicí detekce daného testu. Počkejte na příští menstruaci, a pokud budete mít zpoždění, udělejte si další test.
• Odečítáte test po delší době, než doporučuje výrobce v letáku. V tomto případě dochází k postupnému vyblednutí čárky, i když je test pozitivní.
• Použití nekvalitního testu. Nemělo by se to stávat, ale některé testy jsou prostě méně přesné a jejich kvalita kolísá.
• Falešně pozitivní výsledek. Jedná se o velmi vzácné případy. Více se o nich dočtete v následující podkapitole.

Falešně pozitivní výsledky

Falešná pozitivita znamená, že i když těhotenský test poukazuje na těhotenství, žena ve skutečnosti není těhotná. Příčiny mohou být různé:

• Nedávno proběhlé těhotenství, které ale už dále nepokračuje. Řeč je o potratu, interrupci nebo porodu. U některých žen přetrvávající vysoké hladiny hCG po dobu několika dnů i týdnů.
• Užívání léků obsahujících hCG. Jedná se o přípravky na léčbu ženské neplodnosti.
• Cysty na vaječnících nebo nádorová onemocnění.

S falešně pozitivním výsledkem se u těhotenského testu setkáte opravdu málokdy. Většinou bývá spíše falešně negativní.

Falešně negativní výsledky

Negativní těhotenský test obvykle naznačuje, že těhotná nejste. Existují ale případy, kdy se může jednat o falešně negativní výsledek – žena je sice těhotná, ale test to neprokáže.

• Brzké provedení testu. V prvních dnech těhotenství může být hladina hCG v moči pro daný test nedetekovatelná. Proto se doporučuje pár dní vyčkat.
• Testování výrazně naředěné moči. Pokud test neprovádíte z ranní moči a přijímáte během dne velké množství tekutin, může být moč naředěna natolik, že test nízkou koncentraci hCG vůbec nezaznamená.
• Užívání medikamentů, jako jsou antihistaminika (léky na alergie) nebo diuretika (léky zvyšující tvorbu a vylučování moči).
• Vadný, prošlý nebo jinak znehodnocený test.

Trvanlivost a expirace

Pokud se o miminko již nějakou dobu snažíte, s vysokou pravděpodobností máte doma několik testů v zásobě. Nezapomeňte si u nich tedy ohlídat datum spotřeby. Pokud budete k detekci těhotenství využívat prošlé testy, riskujete, že zažijete zklamání, ačkoliv už těhotenství probíhá. Trvanlivost těhotenských testů se pohybuje od jednoho roku do tří let.

Datum expirace ale platí pouze v případě, že dodržujete správné podmínky skladování. Samotný test byste měli z ochranného sáčku vybalit až ve chvíli, kdy se ho chystáte použít. Testy by se měly skladovat ideálně při pokojové teplotě, ale za přijatelné rozmezí se považuje 4 až 30 °C. Pokud testy vystavíte přímému slunečnímu záření, vlhkosti, nebo dokonce zmrznou, je potřeba k nim přistoupit jako ke znehodnoceným a nepoužívat je.

Cena

Ať už plánujete otěhotnět, nebo si chcete jen ověřit, jestli náhodou nejste těhotná, těhotenský test nepředstavuje žádnou velkou zátěž pro rodinný rozpočet. Za kvalitní test není potřeba utratit více než 100 korun. Všechny testy se navíc vyznačují podobnou přesností, pokud se jedná o testy prováděné z moči. To znamená, že dražší test nemusí zaručit přesnější výsledek.

Nejvíce si připlatíte za digitální variantu, která dovede jako bonus odhadnout termín početí miminka.

Do 50 Kč

Do nejnižší cenové skupiny těhotenských testů řadíme testy proužkové. Jsou k dostání na e-shopech, v lékárnách, supermarketech i drogeriích. Výhodou je, že v jednom balení obvykle najdete dva i více kusů. Výsledek testu si tak můžete ověřit s odstupem několika dní bez potřeby nákupu dalších balení. Co se týče citlivosti testů, standardem je 20 mIU/ml.

Za takto nízkou částku občas seženete i některé kazetové testy, ke kterým je přibaleno malé kapátko.

Od 50 do 100 Kč

Střední cenová třída zahrnuje hlavně kazetové testy nebo testy do proudu moči. Případně do ní spadají i větší balení proužkových testů s lepší citlivostí. Testy za tuto cenu se vyznačují výbornou přesností, jejich citlivost se často pohybuje kolem 10 mIU/ml.

Nad 100 Kč

Více než 100 korun bude stát zakoupení testu z krve nebo speciálního digitálního testu. Setkáte se zde také se sadami, které často obsahují i ovulační set. Takto sestavená sada je vhodná pro ženy, které těhotenství plánují a snaží se už nějakou dobu počít.

Prvotní projevy těhotenství

Dvě sytě vybarvené čárky na těhotenském testu nejsou jediné známky svědčící o tom, že se nacházíte v požehnaném stavu. Již několik dní po uhnízdění vajíčka na sobě některé ženy pociťují prvotní příznaky těhotenství:

• Nechutenství a nevolnost
• Zesílení čichu
• Pocit napnutých a citlivých prsou
• Časté močení
• Únava
• Výkyvy nálady
• Zvýšená bazální teplota

Nejčastějším příznakem, který dámy vede k podezření na otěhotnění a provedení těhotenského testu, je vynechání menstruace. Není to ale jasně dané pravidlo. Ztráta menstruace může nastat i z jiných příčin, než je těhotenství.

Profesionální stanovení hCG

U podezření na otěhotnění pacientky odesílá její gynekolog vzorek krve do biochemické laboratoře. Stanovení hCG v krevním séru (tekutá složka krve) může být navíc doplněno stanovením hCG v ranní moči.

V laboratoři nejprve provedou orientační měření přítomnosti hCG v séru pomocí těhotenského testu. Většinou se používá proužkový, protože je výhodné nakupovat je ve velkém a pro orientační výsledek je dostačující. Poté je vzorek podroben analýze v biochemickém analyzátoru, který dokáže změřit přesnou hladinu hormonu.

V případě jakýchkoliv pochybností či nejasného výsledku laborant měření opakuje. Tím je dosaženo eliminace chyb při stanovení. HCG se ale nevyšetřuje pouze při podezření na těhotenství. Jedná se o tzv. nádorový marker, což je analyt svědčící o přítomnosti nádorového bujení v těle. U některých typů rakoviny (varlat, ovárií atd.) se proto hCG vyšetřuje jako onkologický marker.

Mimoděložní těhotenství

Pozitivní těhotenský test bývá i v případě mimoděložního těhotenství. Proto je tak důležité, aby se těhotná žena dostavila ke gynekologovi – zejména v případě, že pociťuje bolesti a potíže. Jedná se o stav, kdy se oplodněné vajíčko neuhnízdí v děloze, nýbrž ve vejcovodu, v děložním hrdle, v břišní dutině nebo ve vaječníku (Zdroj: Výukový portál LF UK v Plzni). Tyto oblasti nejsou určeny k vývoji plodu a proto poté dochází k jeho odumření.

Pokud se ale plod dále vyvíjí, představuje velké riziko pro ženu. Hrozí krvácení, prasknutí vejcovodů a další komplikace, které mohou vyústit v ohrožení života, pokud nejsou včas podchyceny.

Pro mimoděložní těhotenství svědčí silné krvácení a extrémně silná bolest v oblasti malé pánve (zpravidla pouze na jedné straně). Pokud se u vás objeví při otěhotnění tyto potíže, neváhejte a vyhledejte urychleně lékaře.